Анализ мочи по Зимницкому дома

При выполнении пробы по Зимницкому назначивший анализ специалист оценивает, как почки способны концентрировать и разводить мочу. При заборе материалов для последующего анализа на протяжении полных суток человек собирает порции мочи в соответствующие емкости каждые три часа в отдельную баночку. Всего собирают 8 баночек, оценивая количество полученного материала, а также плотность в каждой из проб. Это позволяет определить объем мочи, выделяемой ночью и днем, всего за сутки.

Показания для анализа по Зимницкому дома

Проведение пробы Зимницкого необходимо при наличии особых показаний к исследованию:

• исключение почечной недостаточности или определение ее тяжести;
• наличие хронического пиелонефрита, гломерулонефрита;
• наличие гипертонической болезни;
• выявление сахарного диабета или его осложнений;
• диагностика серьезных поражений почек при различных заболеваниях.

Подробное описание исследования

У здоровых людей приблизительные объемы каждой порции мочи в определенное время могут быть от 40-50 до 200-300 мл, причем, разница в плотности порций должна превышать 0,012–0,016 г/мл. Размах суточных колебаний по плотности мочи связан с тем, что почки активно концентрируют либо, по необходимости, разводят мочу исходя из постоянно меняющихся условий работы тела и его потребностей.

Если почки работают нормально, они способны увеличивать концентрационную функцию и производить мочу с плотностью выше 1020 г/мл. Также важно, чтобы почки могли разбавлять мочу даже ниже уровня плазмы крови (то есть 1010–1012 г/мл).

По результатам анализа оцениваются следующие показатели:

• объем мочи за сутки – подсчет всего объема, выделенного за сутки;
• выделение мочи в дневное время – порции с 6:00 до 18:00 – первые 4 порции;
• объем мочи в ночное время – порции с 18:00 до 6:00 – последующие 4 порции.

Кроме того, подсчитывается объем мочи в каждой порции, определяется относительная плотность этой порции.

У здоровых людей с мочой выделяется до 70-80% потребляемой жидкости, что составляет до 1500-2000 мл мочи. Повышение объема более этих значений называют полиурией. Причинами могут быть серьезные болезни, поражения почек, прием мочегонных средств и избыточная водная нагрузка.

Уменьшение объема мочи в сутки менее 400-500 мл называется олигурией. Это возможно при сильном обезвоживании, отеках, ограничении приема жидкости. Особенно опасно, если объем мочи в сутки не превышает 200-300 мл.

В норме объем мочи в дневное время примерно вдвое превышает ночные объемы. Если в ночное время мочи выделяется больше, это проблемы с сердцем, почками, серьезные патологии обмена веществ.

Если в моче не меняется плотность, она всегда остается низкой, не выше 1,012–1,013 г/мл, это серьезные проблемы почек, сердца или несахарный диабет. Высокая плотность мочи может быть при сахарном диабете, тяжелых поражениях почек, проблемах беременности и обменных расстройствах.

Как проводится анализ на дому

Моча собирается на протяжении суток с 6:00 в восемь емкостей:

• 1 порция – с 6:00 до 9:00
• 2 порция – с 9:00 до 12:00
• 3 порция – с 12:00 до 15:00
• 4 порция – с 15:00 до 18:00
• 5 порция – с 18:00 до 21:00
• 6 порция – с 21:00 до 24:00
• 7 порция – с 24:00 до 03:00
• 8 порция – с 03:00 до 06:00

Каждая емкость маркируется на свое время – интервал в три часа, включая ночное время. Весь объем мочи собирают в баночку.

Перед исследованием и на протяжении всех суток сбора не меняется питьевой режим, нельзя принимать мочегонные средства.

Инструкция по сбору мочи:

как осуществляется вызов врача на дом

1

Вы звоните в диспетчерский центр по номеру +7 (812) 435 55 55 или оставляете заявку на сайте

2

Опытные диспетчеры выясняют ваши жалобы и симптомы

3

Затем согласовывается время приезда врачей

4

Врач приезжает на дом, проводит обследование, консультацию, и назначает лечение

5

По окончании лечения возможна выдача больничного листа