Лечение ангины дома

Содержание статьи:

• Причины и факторы риска
• Симптомы
• Классификация ангин
• Возможные осложнения
• Когда и к какому врачу обращаться при ангине
• Диагностика
• Методы лечения ангины дома
• Профилактика

Ангина — это острое воспаление миндалин, преимущественно небных, чаще инфекционного происхождения. Заболевание широко распространено, болеют дети и взрослые трудоспособного возраста, пожилые люди страдают ангиной редко. У ангины прослеживается сезонность — количество случаев болезни растет весной и осенью. Для ангины характерны сильные боли в горле, общее недомогание с высокой температурой тела. Лечение чаще амбулаторное, в тяжелых случаях требуется госпитализация в стационар.

Причины и факторы риска

В 90-95% случаев причиной ангины становятся различные инфекционные возбудители. Воспаление слизистой миндалин вызывают специфические и неспецифические бактерии, вирусы и грибки:

• стафилококки;
• стрептококки;
• клебсиеллы;
• кишечная палочка;
• дифтерийная палочка;
• вирусы ОРВИ;
• вирус простого герпеса;
• цитомегаловирус;
• энтеровирус;
• дрожжевые грибки.

В редких случаях ангина имеет неинфекционное происхождение, возникает после травм и ожогов слизистой миндалин, на фоне злокачественных заболеваний крови.

Факторы риска развития ангины:

• хронический тонзиллит, ринит, гайморит;
• кариес, пародонтит;
• снижение местного и общего иммунитета;
• сильное переутомление;
• частые переохлаждения;
• нерациональное питание;
• курение, злоупотребление алкоголем.

Симптомы

Общие симптомы ангины — это воспаление миндалин, высокая температура и боль в горле. Но клиническая картина разных по происхождению ангин имеет свои особенности.

Классификация ангин

Ангины отличаются друг от друга формами, причинами, длительностью течения. Для удобства формулировки диагноза, составления плана лечения доктора пользуются общепринятой классификацией ангин.

Классификация по механизму развития:

• первичная — возникает при непосредственном поражении слизистой миндалин, чаще имеет бактериальное происхождение, общая симптоматика выражена умеренно;
• вторичная — развивается как симптом уже существующего заболевания;
• специфическая — вызвана редким специфическим возбудителем, например, сифилитической спирохетой.

Классификация по характеру и распространению воспалительного процесса:

• катаральная — отек и покраснение слизистой миндалин без ярко выраженных налетов;
• лакунарная — выраженный отек миндалин, скопление бело-желтого налета в углублениях слизистой;
• фолликулярная — сильный отек и покраснение слизистой, поверхность ее покрыта островками бело-желтого налета;
• гнойная — распространение гноя по всей поверхности миндалин и за их пределы;
• гнойно-некротическая — расплавление слизистой и подлежащих тканей под влиянием гноеродных бактерий.

Классификация по выраженности симптоматики:

• легкая степень — умеренные боли в горле, температура до 38 градусов, незначительное ухудшение общего самочувствия;
• средняя степень — сильные боли в горле, температура тела до 39 градусов, выраженное нарушение трудоспособности;
• тяжелая степень — нестерпимые боли в горле, лихорадка выше 39 градусов, резкое снижение трудоспособности и самообслуживания.

Возможные осложнения

Ранние осложнения связаны с распространением инфекции на соседние органы и ткани:

• паратонзиллярный абсцесс — нагноение клетчатки за миндалинами;
• острый отит — воспаление слухового прохода;
• острый синусит — воспаление воздухоносных пазух черепа;
• менингит, энцефалит — воспаление головного мозга и его оболочек;
• лимфаденит — нагноение лимфатических узлов;
• сепсис — проникновение инфекции в кровь, образование гнойных очагов по всему организму.

Поздние осложнения развиваются уже после выздоровления, связаны с инфекционно-аллергическим воспалением отдаленных органов:

• ревматическое поражение суставов;
• миокардит;
• эндокардит;
• гломерулонефрит.

Когда и к какому врачу обращаться при ангине

При появлении симптомов ангины нужно обращаться к врачу как можно быстрее. Диагностикой и лечением занимаются терапевты, оториноларингологи, инфекционисты. Доктор проведет обследование и назначит лечение. В большинстве случаев ангину можно лечить амбулаторно, в домашних условиях. Госпитализация в стационар показана, если болеют дети младше пяти лет, ослабленные взрослые и пожилые люди, беременные женщины или ангина протекает в тяжелой форме.

Диагностика

Диагностика ангины заключается в сборе анамнеза, осмотре и лабораторном обследовании. Специальная подготовка к посещению врача не требуется, пациенту достаточно почистить зубы и прополоскать горло. Во время сбора анамнеза доктор задает следующие вопросы:

• как давно появились признаки болезни;
• как состояние менялось с течением времени;
• что предшествовало заболеванию;
• какие лекарства человек принимал самостоятельно.

Затем врач осматривает горло, обращает внимание на:

• состояние миндалин;
• характер и количество налета;
• вид задней стенки глотки;
• размер шейных и подчелюстных лимфоузлов.

Дополнительно доктор выслушивает легкие и сердце, измеряет температуру тела, пальпирует живот.

Лабораторные методы обследования дают информацию о состоянии организма, возможных причинах ангины.

• Общий анализ крови указывает на воспалительный процесс в тканях, инфекцию. Уровень СОЭ повышен более 20 мм/час, лейкоциты более 10х10⁹/литр, лимфоциты более 80%, моноциты более 10%.
• Биохимический анализ крови подтверждает воспалительный процесс. В крови повышен уровень С-реактивного протеина более 10 мг/литр.
• Исследование крови на различные инфекции. Серологический анализ выявляет в крови антитела к бактериальным и вирусным возбудителям. ПЦР-анализ обнаруживает генетический материал бактерий и вирусов.
• ПЦР-тест отделяемого из зева. Определяет вирусные причины ангины.
• Бактериологический посев крови. Определяет стерильность крови или наличие в ней бактерий.
• Бактериологический посев отделяемого из зева. Устанавливает тип бактериальных и грибковых возбудителей.

Инструментальная диагностика показана при подозрении на развитие осложнений:

• электрокардиография;
• рентгенография черепа, легких;
• УЗИ сердца.

Дифференциальную диагностику ангины проводят с заболеваниями, сопровождающимися воспалением миндалин и болями в горле:

• острый тонзиллит;
• инородное тело ротоглотки;
• ожог ротоглотки;
• механическое повреждение миндалин.

Методы лечения ангины дома

Лечение ангины на дому проходит согласно назначениям врача. Терапия включает лечебный режим, лекарственные препараты, физиопроцедуры.

Лечебный режим:

• в период высокой температуры необходимо лежать в постели, иначе возрастает риск осложнений в виде миокардита и гломерулонефрита;
• после нормализации температуры можно вставать с постели, передвигаться по квартире, физическую нагрузку следует ограничить;
• важно постоянно проветривать помещение, в котором находится больной;
• ежедневно нужно делать поверхностную влажную уборку;
• для уменьшения интоксикации и лихорадки нужно пить 1,5-2 литра воды, клюквенного морса за день;
• при ангине пища раздражает слизистую горла и усиливает боль, поэтому она должна быть полужидкой, кашицеобразной, комнатной температуры.

Медикаментозное лечение назначает врач согласно последним клиническим рекомендациям:

• при вирусной ангине препараты малоэффективны, поэтому врач назначает только симптоматическое лечение;
• при грибковой инфекции показаны противогрибковые препараты;
• при бактериальной — антибиотики широкого спектра действия или препараты, подобранные по результатам посева отделяемого с миндалин;
• жаропонижающие препараты при температуре выше 38 градусов;
• обезболивающие средства для горла — таблетки и леденцы для рассасывания, спреи, растворы для полоскания;
• антисептики для обработки слизистой ротоглотки;
• витаминно-минеральные добавки.

Избавиться от ангины без лекарств невозможно, поэтому принимать их нужно строго по назначениям врача, соблюдать дозировки и длительность курса лечения.

В домашних условиях возможно лечение народными средствами:

• полоскание зева отваром ромашки, шалфея, зверобоя, коры дуба;
• смазывание слизистой миндалин настоем душицы, люголем;
• рассасывание меда;
• питье теплого молока с маслом и медом;
• прием сока редьки с луком или медом.

Применение народных методов нужно обязательно согласовать с врачом. Нельзя использовать его как основной метод терапии, оно может быть только вспомогательным. Единственное эффективное лечение, которое позволяет быстро избавиться от ангины — этиотропное, воздействующее непосредственно на причину заболевания.

Физиопроцедуры показаны в период выздоровления для более быстрого восстановления организма после инфекции:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• УВЧ;
• соллюкс-лампа;
• ультразвуковая санация миндалин.

Курс физиолечения составляет 10 ежедневных процедур. Делать их можно дома по согласованию с врачом и при наличии нужного оборудования.

Профилактика

Профилактика ангины — это меры, направленные на предупреждение попадания инфекции на миндалины:

• здоровый образ жизни;
• поддержание крепкого иммунитета;
• устранение очагов хронической инфекции — кариозные зубы, воспаление десен, гайморит;
• закаливание;
• регулярная физическая активность;
• одежда по погоде;
• сбалансированное полноценное питание;
• защита органов дыхания в период сезонных эпидемий гриппа и ОРВИ.

Источники:

1. Ангины: диагностика и лечение. Кунельская Н. Л., Туровский А. Б., Кудрявцева Ю. С. Лечебное дело. 2010. №3. с.4-9.
2. Оториноларингология. Пальчун В.Т., Магомедов М.М., Крюков А.И. Учебник. 2022.
3. Ангина (острый тонзиллит). Суздальцев А.А., Попова Л.Л., Юрченко Н.Г., Роганова И.В., Стребкова Е.А., Константинов Д.Ю., Русинова Н.И., Стальнова Л.Н., Якимаха Г.Л. Диагностика и лечение наиболее распространенных инфекционных болезней. Учебное пособие. 2013. с.4-5
4. Острый тонзиллит. Российский педиатрический журнал. 2022. Том 3. №3. с.451
5. Воспалительные заболевания гортани и их осложнения. Пальчун В.Т., Лапченко А.С., Муратов Д.Л. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. с.224
6. Этиологическая структура острых тонзиллитов. Амреева Н.А. West Kazakhstan Medical Journal. 2011. №1. с.116-117