Как проводится УЗИ?

Содержание статьи:

• Что это за обследование
• Преимущества методики
• Сферы применения
• Принцип работы
• Виды исследований
• Какие заболевания можно выявить на УЗИ
• Показания
• Противопоказания
• Подготовка
• Как проходит процедура
• УЗИ на дому: особенности проведения

Современная диагностика предлагает разные методы изучения органов, тканей и систем организма. Но, несмотря на множество вариантов, одним из самых популярных среди них является УЗИ. Почти каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с этой процедурой как с диагностической, так и с профилактической целью. УЗИ-аппарат есть практически во всех медицинских учреждениях, а переносная разновидность устройства позволяет провести обследование даже дома. Но далеко не все понимают, что это за исследование и для чего оно проводится.

Что это за обследование

Ультразвуковое исследование (УЗИ) — это неинвазивная диагностическая процедура, которая применяется для оценки практически всех систем и органов. В его основе лежит использование ультразвука, который проникает через ткани исследуемой области и отражается от них. Первый УЗ-прибор был создан в 1949 году американским ученым Дугласом Хоулори. Его появление стало настоящим фурором в мировой медицине, сделав большой толчок в развитии диагностики заболеваний. В Советском Союзе первые УЗИ-сканеры появились в 60-е годы.

Сегодня УЗИ все еще является одним из самых востребованных и информативных методов обследования. Он применяется практически во всех отраслях медицины и в любом возрасте. Ультразвуковая диагностика позволяет оценить состояние органа и тканей в режиме реального времени. Полученные данные часто играют важную роль в установке диагноза и выбора тактики лечения.

Преимущества методики

Высокий спрос на ультразвуковое исследование связан с большим количеством весомых, и даже уникальных плюсов. Главные преимущества УЗИ:

1. Информативность. Процедура дает возможность получить данные о размере, местоположении, структуре и плотности исследуемого органа. С ее помощью также удается выявить жидкость и новообразование: киста, гематома, конкременты и пр.
2. Скорость. Изучение исследуемого органа осуществляется в режиме реального времени, благодаря чему врач получает информацию сразу. Медицинское заключение выдается пациенту сразу после обследования.
3. Безболезненность. Традиционное УЗИ является неинвазивной процедурой, предполагающей только контакт датчика с кожей. Исследование не сопровождается болью и дискомфортом, поэтому не требует использования даже местной анестезии.
4. Комфорт. Проведение УЗИ не требует от пациента выполнения каких-либо манипуляций до и во время обследования. Не нужно заранее принимать лекарственные препараты и специальные средства. Процедура выполняется на удобной кушетке, в лежачем или сидячем положении.
5. Безопасность. Ультразвук полностью безопасен для организма человека, отсутствует даже минимальное негативное влияние. Безопасное излучение позволяет проводить исследование неограниченное количество раз, в том числе детям, пожилым людям, беременным женщинам и лицам с иммунодефицитом.
6. Доступность. УЗИ-аппарат можно найти практически во всех медицинских учреждениях: частых клиниках, государственных больницах и поликлиниках. Выполнить обследование можно как бесплатно, так и за небольшую стоимость.
7. Большой спектр применения. Сегодня УЗИ используют врачи практически всех специальностей. С его помощью удается изучить внутренние органы, кровеносные и лимфатические сосуды, кровоснабжение. Особую роль ультразвуковое исследование играет в акушерстве. Процедура позволяет подтвердить беременность, оценить развитие плода и узнать пол будущего ребенка.
8. Вариативность. Для повышения информативности УЗИ можно дополнить такими техниками как внутривенное контрастирование и биопсия.

Сферы применения

Ультразвуковое исследование применяется практически во всех сферах медицины для диагностики и профилактики заболеваний. С его помощью удается обнаружить хроническую патологию, остро протекающую болезнь, повреждение органа, аномалию развития и многое другое. Полученные данные используются для установки диагноза и выбора тактики лечения в следующих специальностях:

• акушерство и гинекология;
• урология;
• онкология;
• травматология и ортопедия;
• терапия;
• педиатрия;
• эндокринология;
• флебология;
• гастроэнтерология;
• кардиология;
• пульмонология;
• хирургия.

УЗИ дает возможность обнаружить даже минимальные патологии развития в следующих органах:

• женская и мужская репродуктивная система;
• брюшная полость;
• надпочечники, почки и мочевой пузырь;
• щитовидная железа;
• сердце;
• суставы;
• слюнные железы;
• лимфатические узлы;
• кровеносные и лимфатические сосуды;
• молочные железы.

Принцип работы

Несмотря на большую распространенность и повсеместное использование, не многие люди знают, как работает УЗ-аппарат. Принцип работы ультразвукового исследования основан на эхолокации — способности по движению звуковых волн определять положение объекта в пространстве. УЗ-датчик одновременно выполняет роль излучателя и приемника ультразвука. Излучаемые ультразвуковые волны проникают через слои кожи и мышц, по-разному отражаясь от исследуемого органа. Отражение зависит от плотности ткани. Каждая ткань и орган имеют разную пропускную способность ультразвука. Некоторые из них отражают его, другие — поглощают или пропускают через себя. Отраженный ультразвук регистрируется тем же датчиков, после чего полученная информация преобразуется в графическое изображение, которое в режиме реального времени транслируется на экран монитора. При перемещении датчика изображение меняется, благодаря чему врач может изучить состояние исследуемого органа с разных ракурсов. УЗ-датчик генерирует 200.000 и более колебаний в секунду. Человеческое ухо физически не способно воспринять звук такой частоты, что исключает негативное влияние на здоровье.

Виды исследований

Ультразвуковое исследование дает возможность изучить большое количество органов и систем. В связи с этим выделяются следующие виды УЗИ:

• органов брюшной полости: печень, желчный пузырь, желчные протоки, поджелудочная железа, селезенка;
• органов малого таза и мошонки у мужчин: предстательная железа, мочевой пузырь, яички, придатки яичек;
• органов малого таза у женщин: матка, шейка матки, яичники, мочевой пузырь, маточные трубы, влагалище;
• почек, надпочечников;
• сердца;
• щитовидной и паращитовидных желез;
• молочных желез;
• слюнных желез;
• поверхностных образований и мягких тканей;
• плода.

Существует несколько режимов работы УЗ-аппарата:

1. А-режим. Это классический режим, который присутствует на всех устройствах. В его основе лежит фиксация амплитуды отраженного сигнала с дальнейшей визуализацией отраженного изображения на монитор. Изображение имеет вид осцилограммы — одномерного графика. Чаще всего применяется в неврологии, офтальмологии и отоларингологии.
2. М-режим, или одномерный. Благодаря высокой частоте ультразвуковых волн визуализируется изображение тканей сердца во время его сокращения. Позволяет оценить упругость и эластичность сердечных мышц.
3. В-режим, или 2D. Благодаря фиксации амплитуды отражаемого излучения создается и визуализируется двухмерное изображение исследуемого органа. Используется чаще всего из-за информативности и простоты.
4. D-режим. Основан на доплеровском эффекте. При удалении от датчика частота отраженного ультразвука снижается, а при приближении — увеличивается. Обычно используется для оценки кровотока.
5. Объемное сканирование. Главным достоинством этого метода является точная визуализация. Активно используется в акушерстве и гинекологии — позволяет получить изображение находящегося в утробе плода, оценить степень его развития.
6. 3D. Позволяет получить фиксированную, объемную и реалистичную трехмерную картинку.
7. 4D. Реконструкция трехмерного изображения, которое выводится на экран в режиме реального времени. Часто используется в акушерстве и гинекологии для наблюдения за мимикой и движениями плода.

В зависимости от способа введения УЗ-датчика выделяют следующие виды УЗИ:

• трансабдоминальное — через переднюю брюшную стенку;
• трансректальное — через прямую кишку;
• трансвагинальное — через влагалище.

Какие заболевания можно выявить на УЗИ

УЗИ на дому и в клинике позволяет выявить структурные изменения большинства внутренних органов. Диагностическая процедура дает возможность обнаружить воспаление, жидкость, новообразование, нарушение кровотока и многие другие патологические изменения. Самые распространенные патологии, которые обнаруживаются с помощью УЗИ:

• гепатит, цирроз печени;
• панкреатит: острый и хронический;
• камни в желчном пузыре;
• тиреоидит;
• узлы и кисты щитовидной железы;
• диффузно-токсический зоб;
• цистит;
• гломерулонефрит, пиелонефрит;
• нефроптоз;
• камни в почках, мочевом пузыре;
• миома матки;
• киста яичника;
• онкологический процесс: опухоль, метастазы.

Ультразвуковое исследование также позволяет подтвердить факт беременности, определить положение и количество плодов. После 13-14-й недели с помощью УЗИ можно узнать пол ребенка. Всем беременным женщинам назначается три УЗ-скрининга: на первом, втором и третьем триместре. Диагностика направлена на выявление аномалий развития:

• отсутствие передней брюшной стенки;
• пупочная грыжа;
• патологии сердца, головного мозга, почек, желудочно-кишечного тракта;
• патологии скелета;
• отсутствие конечностей и пр.

Показания

УЗИ проводится как с диагностической, так и с профилактической целью. Процедура может выполняться по врачебному назначению, в плановом порядке или по личному желанию пациента. В связи с тем, что ультразвуковое обследование применяется повсеместно и позволяет изучить практически все внутренние органы, список показаний к его применению большой. Общие медицинские показания:

• воспалительный и инфекционный процесс;
• подозрение на новообразование;
• расстройство пищеварения: тошнота, рвота, отрыжка, запор, диарея, неприятный привкус во рту;
• боль любой локализации, характера и степени выраженности;
• подготовка к хирургическому вмешательству;
• контроль эффективности назначенной терапии;
• изменения в лабораторных анализах;
• подозрение на беременность.

Противопоказания

Одним из главных преимуществ УЗИ является отсутствие абсолютных противопоказаний. Процедура полностью безопасна для здоровья, благодаря чему проводится всем пациентам. Обследование может быть противопоказано при открытой ране, ожоге и проявлениях некоторых дерматологических заболеваний в области контакта кожи с УЗ-датчиком. Для разных видов УЗИ есть специфичные противопоказания:

• трансректальное: перенесенная операция на прямой кишке, недавнее удаление геморроидальных узлов, анальные трещины, свищ;
• трансвагинальное: перенесенная операция на влагалище и девушки, не живущие половой жизнью.

Подготовка

Не все знают, нужна ли подготовка к УЗИ и как подготовиться к обследованию правильно. Сложная подготовка не требуется, но для получения достоверных данных необходимо придерживаться некоторых рекомендаций. Они варьируются в зависимости от исследуемого органа:

• УЗИ органов брюшной полости. За 2-3 дня до обследования нужно отказаться от употребления продуктов, повышающих газообразование в кишечнике: бобовые, кукуруза, свежие фрукты и овощи, алкоголь, газировки. При склонности к метеоризму показан прием энтеросорбентов. Прийти в клинику нужно натощак.
• УЗИ органов малого таза. За 1,5-2 часа до процедуры необходимо увеличить потребление жидкости для наполнения мочевого пузыря. При позывах на мочеиспускание потребуется воздержаться от посещения туалета. При трансвагинальном исследование подготовка не нужна.
• УЗИ груди. Обследование проводится в первые 10 дней менструального цикла. Это важно учитывать при самостоятельной записи на диагностику.

Как проходит процедура

Как проводится УЗИ, знает практически каждый человек. Это комфортная и безболезненная процедура, длительность которой не превышает 10-15 минут. Она протекает в несколько стадий:

• Подготовка. Пациент снимает одежду и украшения с исследуемой области, после чего ложится на кушетку.
• Нанесение геля. На кожу в месте исследования наносится специальный гель. Он обеспечивает плотное прилегание и лучшее скольжение датчика.
• Изучение органа. Врач прикладывает датчик к коже и изучает изображение, которое сразу транслируется на экране монитора. Специалист плавно перемещает датчик для изучения органа с разных сторон.
• Удаление остатков геля салфетками.
• Выдача медицинского заключения. Врач подробно описывает характеристики увиденного, отдает пациенту заключение и снимки.

УЗИ на дому: особенности проведения

УЗИ в домашних условиях — это современный способ решения проблемы, при которой отсутствует возможность посетить клинику. Эта услуга позволяет вызвать специалиста на дом и провести информативное ультразвуковое исследование в комфортных условиях. Это особенно актуально для:

• людей, находящихся на самоизоляции;
• маленьких детей и их родителей;
• пожилых людей;
• беременных женщин;
• людей с иммунодефицитными состояниями;
• тяжело больных;
• людей с ограниченными физическими возможностями.

Источники:

1. Ультразвуковые исследования с контрастированием: история, применение в практике и перспективы. Миронова О.Ю., Исайкина М.А., Исаев Г.О., Бердышева М.В., Фомин В.В. Терапевтический архив. 2023. №95(4). с.354-358.
2. Ультразвуковая диагностика органов брюшной полости. Бекмуратова С., Хакимов Н.С. Экономика и социум. 2020. №10(77). с.392-395.