Как убрать заложенность носа в домашних условиях?

Содержание статьи:

• Классификация болезни
• Причины возникновения
• Заболевания, при которых закладывает нос
• Симптомы
• Возможные осложнения
• Когда нужен прием врача
• Диагностика
• Как лечить заложенность носа
• Профилактика

Заложенность носа — распространенный симптом риносинусита и полипоза. Она может быть вызвана физической обструкцией носовых проходов или изменением сенсорного восприятия.

Заложенность проявляется венозным застоем, увеличением выделений из носа, отеком слизистой. В итоге возникает нарушение проходимости носовых путей.

Классификация болезни

По продолжительности:

• Острый ринит. Обычно длится менее 10 дней, имеет вирусную природу.
• Подострый ринит. Разрешается за 1-3 месяца. Часто переходит в хроническую форму.
• Хронический ринит. Длится более трех месяцев, причиной чаще становятся аллергия, структурные нарушения или затяжное заболевание пазух носа.

По характеру:

• Временная форма. Проявляется реакцией на инфекцию или аллерген.
• Постоянная форма. Заложенность длится более четырех месяцев, характеризуется стойкими физиологическими и функциональными изменениями.

По причине возникновения:

• Аллергический ринит. Проявляется при контакте с аллергенами, бывает сезонным или круглогодичным.
• Инфекционный. Возникает при простуде, гриппе или синусите.
• Вазомоторный. Причина – смена температуры, влажности или при резком запахе.
• Лекарственно-индуцированный (медикаментозный). Вызван чрезмерным использованием противоотечных средств.
• Гормональный. Проявляется при беременности.
• Атрофический (старческий). Частая проблема пожилых людей.
• Структурные (механические) причины. Возникновение полипов носа, опухолей, искривление носовой перегородки или гипертрофия аденоидов.

Причины возникновения

Самые распространенные причины заложенности носа: инфекция дыхательных путей и аллергические реакции.

Следующие причины встречаются реже:

• травмы в области лица;
• инородное тело в носу;
• медикаментозный ринит;
• вазомоторный ринит Источник:
  Симптоматическое лечение заложенности носа: повышение эффективности и безопасности топической терапии. Богомильский М.Р., Радциг Е.Ю., Пивнева Н.Д. РМЖ. 2022. №2. с.31-35.

Заболевания, при которых закладывает нос

ОРВИ и иные инфекции. Клиническая картина всегда сопровождается заложенностью носа, болезненностью в горле, кашлем, слабостью и снижением аппетита.

Ринит — воспаление и раздражение слизистой оболочки носа. Распространенная патология, вызываемая вирусами, бактериями, аллергией и курением. Существует и другой тип ринита, который не является ни аллергическим, ни инфекционным. Он называется вазомоторным и представляет собой результат воздействия триггеров на кровеносные сосуды, выстилающие слизистую носа. Вазомоторный ринит часто устойчив к типичным безрецептурным противоаллергическим препаратам Источник:
Ринит: дифференциальная диагностика и принципы лечения. Гусева А.Л., Дербенева М.Л. Медицинский совет. 2020. №16. с. 102-108..

Синусит — инфекция или воспаление пазух носа. Проявляется различными симптомами, от незначительных до сильного дискомфорта. Пазухи носа — это заполненные воздухом структуры, расположенные внутри костей лица. Лобная находится в области лба, верхнечелюстная — в области щек, решетчатая — вокруг глаз, клиновидная — ближе к ушам.

Травмы носа. Жалобы на заложенность после травмы носа без деформаций отмечаются лор-специалистами уже много лет. Перелом носа происходит, когда одна или несколько носовых костей трескаются или ломаются в результате удара. Причины: спортивные столкновения, падения, автомобильные аварии или даже удар носом во время повседневной деятельности.

Аденоиды — это мягкая лимфатическая ткань, расположенная на задней стенке носоглотки. Она играет важную роль в оказании иммунного ответа. При увеличении аденоидов блокируются носовые дыхательные пути, пациент жалуется на заложенность, храп и дыхание ртом — все это ключевые симптомы гипертрофии. Если патологию не лечить, состояние ухудшается, влияет на качество сна и слух, особенно у детей.

Полипы носа — мягкие, доброкачественные, безболезненные образования внутри пазух или носовых ходов. По мере роста они приобретают форму виноградины. Полипы могут воспаляться или опухать, затрудняя дыхание через нос. Вероятность развития носовых полипов выше при хроническом воспалении слизистой оболочки носа, рецидивирующих инфекциях, аллергии и астме.

Аллергические реакции. В наиболее тяжелых случаях симптомы аллергического ринита напоминают признаки ОРВИ. В этом случае у человека немного повышается температура и появляется боль в горле. Усиливается слабость, снижается работоспособность, ухудшается общее состояние.

Фронтит. В здоровом состоянии назальный секрет представляет собой водянистую жидкость, свободно перетекающую из пазух в верхнюю часть носа. Но когда пазухи воспаляются, слизь становится густой, липкой и не может протекать через крошечные отверстия, ведущие к носу. В пазухах скапливается жидкость, провоцируя давление и боль, – развивается синусит.

Фарингит в сочетании с заложенностью носа обычно вызывается вирусными инфекциями, что приводит к раздражению горла, кашлю и насморку.

Ларингит часто вызывает заложенность носа, поскольку является симптомом инфекции верхних дыхательных путей. Хотя основное проявление – охриплость или потеря голоса, он часто сочетается с симптомами со стороны носа.

Симптомы

• Затруднение носового дыхания.
• Чихание (может быть приступообразным и повторяющимся многократно).
• Зуд в носу.
• Назальные выделения (обильные, прозрачные).
• Снижение или потеря обоняния.

Насморк часто сопровождается покраснением и зудом в глазах. Это указывает на одновременно развивающийся конъюнктивит.

Иногда малыши заталкивают в носовые ходы инородные предметы. Если взрослые не видят этого, первым признаком могут быть зловонные выделения из носа из-за инфекции и раздражения.

У пациентов с вазомоторным ринитом наблюдаются рецидивирующие водянистые выделения из носа, которые обычно возникают в ответ на изменения температуры, атмосферного давления и влажности окружающей среды.

Возможные осложнения

У взрослых постоянная заложенность становится причиной снижения обоняния, хронических головных болей, а также следующих осложнений:

• Застой слизи в носовых пазухах – причина острых или хронических синуситов.
• Закупорка евстахиевых труб из-за заложенности приводит к скоплению жидкости, боли в ухе и инфекционным заболеваниям.
• Хроническая заложенность – причина храпа, дыхания ртом и обструктивного апноэ. Повышается риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.
• Постоянный отек слизистой оболочки носа снижает обоняние, а в некоторых случаях вызывает полную потерю (аносмию).
• В редких случаях нелеченый синусит распространяется на мозговые ткани, становясь причиной менингита.
• У младенцев при заложенности носа возникают трудности с кормлением.
• Возрастает риск развития ларингита, бронхита или ухудшение течения астмы.

Когда нужен прием врача

Обратитесь к отоларингологу, если нос заложен более 10 дней, а также наблюдаются:

• густая, обесцвеченная слизь;
• лихорадка;
• сильная, непроходящая головная боль;
• ригидность шеи, спутанность сознания;
• отек глаз и шеи;
• нарушение зрения;
• затруднение дыхания, глотания;
• боль или давление в лицевой зоне.

Диагностика

На приеме врач задаст вопросы о семейном анамнезе, жалобах и истории болезни пациента, проведет физикальный осмотр. Результаты позволят определить причину заложенности носа и выделений. Затем врач назначит необходимые анализы.

Во время сбора анамнеза доктор уточнит характер выделений, постоянны ли они, есть ли дополнительные симптомы (лихорадка, слезотечение, головная боль, зуд, чихание, боль в горле).

К физикальному осмотру относится оценка слизистой оболочки носа, наличие отека, цвета и характера выделений, а также наличие инородных тел. Лор проводит пальпацию в области пазух, чтобы проверить наличие болезненности.

При подозрении на тяжелый синусит у пациентов с сахарным диабетом, ослабленным иммунитетом, ХОБЛ и астмой требуется компьютерная томография (КТ) и биопсия. Пациентам с хроническими или сезонными симптомами проводят аллергические тесты.

Поскольку трудно отличить вазомоторный ринит от аллергического только по симптомам, важно проводить аллергологическое обследование. После постановки диагноза эти патологии лечат по-разному Источник:
Ринит, риносинусит и фитотерапия. Шиленкова В.В. Медицинский совет. 2021. №6. с.12-19..

Как лечить заложенность носа

В домашних условиях

Если проявляются аллергические симптомы, рассмотрите алгоритмы помощи помимо лекарственных средств. Например, избегание аллергенов, регулярную влажную уборку, обработку ковров, частую стирку постельного белья и использование очистителя воздуха.

При простудных заболеваниях рекомендовано отдыхать и пить много жидкости. Использование нети-пота, солевых спреев для носа и паровых ингаляторов значительно облегчит симптомы. Отлично помогает горячий душ при отсутствии лихорадки – пар разбивает носовые ходы и ускоряет отхождение слизи. Теплый компресс на лицо поможет избавиться от заложенности в пазухах.

Медикаментозная терапия

• Стероидные назальные спреи.
• Противоаллергические препараты.
• Антибиотики.
• Солевой раствор для промывания.

Наилучший способ терапии заложенности носа — это лечение основного заболевания. Если причина – вирусная инфекция, пациенту назначают паровые ингаляции, орошение солевым раствором слизистой, прием антигистаминных препаратов, с минимальными побочными эффектами.

Аллергические симптомы лечат антигистаминными препаратами. Назальные кортикостероидные спреи (флутиказон, мометазон) помогают облегчить симптомы и назначаются курсом.

Для терапии хронического риносинусита с полипами препаратами выбора становятся интраназальные кортикостероиды и антибиотики по показаниям.

Не используйте сосудосуживающие спреи, даже если они временно облегчают заложенность. Эти препараты вызывают рикошетный синдром (возвращение отечности слизистой, которая становится сильнее, чем до начала использования) и медикаментозный ринит. Пациенты начинают пользоваться противоотечными средствами на постоянной основе, что усиливает заложенность Источник:
Диагностика и лечение неаллергического ринита. Завалий М.А., Крылова Т.А., Орел А.Н., Балабанцев А.Г. Российская оториноларингология. 2020. Т19, №4(107). с.27-33..

Физиотерапия

Физиотерапия — неинвазивный метод лечения. Она предлагает щадящий, целостный подход к терапии симптомов и восстановлению здоровья пазух носа.

Мануальный массаж. Массаж лобной, верхнечелюстной, клиновидной и решетчатой областей помогает стимулировать отток слизи. Легкое давление во время процедуры повышает местную температуру, улучшает приток крови, снимает давление и дренирует пазухи.

Увлажняющий спрей. Во время физиотерапии врачи часто используют увлажняющий спрей, паровые ингаляции или небулайзеры. Это значительно поможет снять отек.

Современные и эффективные методы, такие как техника активного цикла дыхания (ACBT) и аутогенный дренаж, побуждают пациентов самостоятельно заниматься своим здоровьем.

ACBT включает 3 фазы: контроль дыхания, расширение грудной клетки и техники форсированного выдоха. Сеанс лучше всего проводить под руководством физиотерапевта, после чего технику можно использовать в качестве самолечения.

Аутогенный дренаж — активное дыхательное упражнение, при котором пациента учат дышать с минимальным и максимальным объемами легких, с задержкой на вдохе, за которой следует форсированный выдох. Такая техника дыхания разжижает, собирает и выводит мокроту.

Для облегчения отхождения мокроты и укрепления легких рекомендуется использовать специальные устройства. Дыхательный тренажер «Флаттер» очень эффективен. Он создает положительное давление, против которого пациент выдыхает. В качестве альтернативы можно использовать ингаляторы, которые полезны при лечении детей с заболеваниями легких.

Хирургическое лечение

Большинство операций устраняют структурную проблему. Например, искривление носовой перегородки, увеличение носовых раковин, уменьшение размера костей и мембран на боковой стенке носового прохода.

Если причина заложенности носа – хронический синусит, лор порекомендует эндоскопическую операцию. Ее суть заключается в том, чтобы открыть заблокированные пазухи для лучшего дренажа. Впоследствии противовоспалительные препараты быстрее достигают мишени, эффективность терапии возрастает Источник:
Комплексное лечение аллергического ринита. Санникова Н.Н. Рецепт. 2022. Том25. №6. с.793-801.

Профилактика

• Избегайте аллергенов. Рекомендуется снизить воздействие постельных клещей, пыльцы и шерсти домашних животных. Используйте очистители воздуха. Проводите как можно чаще влажную уборку, держа окна закрытыми в сезоны высокой концентрации пыльцы.
• Ежедневно используйте солевые назальные спреи или нети-пот для промывания носовых проходов и поддержания влажности слизистой.
• Не пренебрегайте увлажнителями воздуха. С их помощью в зимние месяцы можно повысить влажность и снизить раздражение носовых проходов.
• Часто мойте руки, избегайте пассивного курения и воздействия раздражающих запахов. Пейте много жидкости.
• Поддерживайте чистоту в спальне, чаще меняйте постельное белье. Рекомендуется проводить химическую чистку подушек и матраса. Рассмотрите возможность использования гипоаллергенного постельного белья.
• Придерживайтесь сбалансированного питания, занимайтесь спортом и высыпайтесь, чтобы снизить риск возникновения инфекций. Используйте антигистаминные препараты и не пренебрегайте рекомендациями врача во время простуды дома.
• Спите с приподнятой головой. Если заложенность только с одной стороны, ложитесь на подушку той стороной лица, где дыхание не затруднено.

Источники:

1. Ринит, риносинусит и фитотерапия. Шиленкова В.В. Медицинский совет. 2021. №6. с.12-19.
2. Диагностика и лечение неаллергического ринита. Завалий М.А., Крылова Т.А., Орел А.Н., Балабанцев А.Г. Российская оториноларингология. 2020. Т19, №4(107). с.27-33.
3. Ринит: дифференциальная диагностика и принципы лечения. Гусева А.Л., Дербенева М.Л. Медицинский совет. 2020. №16. с. 102-108.
4. Симптоматическое лечение заложенности носа: повышение эффективности и безопасности топической терапии. Богомильский М.Р., Радциг Е.Ю., Пивнева Н.Д. РМЖ. 2022. №2. с.31-35
5. Комплексное лечение аллергического ринита. Санникова Н.Н. Рецепт. 2022. Том25. №6. с.793-801