Содержание статьи:

• Первые симптомы коронавируса
• Тактика лечения Covid-19
• Общие принципы лечения
  • Изоляция
  • Постельный режим
  • Питьевой режим и питание
• Наблюдение за температурой
• Схема лечения ковид-19 дома

Коронавирус, или Covid-19, – инфекционное вирусное заболевание, возбудителем которого является SARS-CoV-2. Вирус респираторный, передается главным образом воздушно-капельным путем – при разговоре, кашле, чихании. Возможен контактный путь распространения инфекции, когда человек касается любых загрязненных поверхностей, а потом дотрагивается рукой до рта, носа или глаз. Вирус легко распространяется во внешней среде, характеризуется высокой вирулентностью – способностью вызывать заболевание.

Первые симптомы коронавируса

Инкубационный период коронавируса длится 14 дней, то есть первые симптомы могут появиться в течение этого времени – и через 3, и через 10-14 дней после контакта с больным или носителем инфекции. Симптоматика схожа с симптоматикой других ОРВИ, напоминает обычную простуду или грипп.

Основные симптомы:

• слабость, недомогание;
• повышение температуры тела;
• одышка, чувство недостатка воздуха;
• кашель – сухой или с небольшим количеством отделяемого;
• боль в мышцах;
• нарушение или утрата обоняния;
• потеря вкуса.

Реже при коронавирусе возникают следующие симптомы:

• головная боль;
• заложенность, чувство сдавливания в груди;
• диспепсические симптомы – тошнота, рвота, диарея.

Тактика лечения Covid-19

Согласно последним рекомендациям, лечение ковида на дому возможно при легкой и среднетяжелой форме заболевания. В течение всего периода лечения больной находится на самоизоляции. Пациенту обеспечивается ежедневное медицинское наблюдение, в том числе с помощью дистанционных методов.

Сколько длится лечение от коронавируса, неважно, дома или в стационаре, зависит от тяжести протекания болезни, возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний. Принято говорить о выздоровлении, когда у пациента, помимо отрицательных результатов теста на ковид, восстанавливается сатурация крови на уровне не менее 96 %, а также не фиксируется повышение температуры тела выше 37,2 °C.

Общие принципы лечения

Общие принципы лечения как коронавируса, так и других респираторных, вирусных заболеваний, направлены на создание условий, в которых организм пациента сможет наилучшим образом справиться с болезнью. Кроме того, следует учитывать опасность возбудителя Covid-19 для окружающих.

Изоляция

При лечении ковид-19 как взрослые пациенты, так и дети, должны оставаться дома и не контактировать с окружающими. Не нужно обращаться в поликлинику – при обнаружении первых симптомов следует вызвать врача на дом. Во время самоизоляции рекомендуется пользоваться услугами служб доставки, помощью родственников и друзей, при этом продукты и другие вещи следует передавать бесконтактным способом.

Необходимо минимизировать контакты с членами семьи, особенно это касается пожилых людей старше 65 лет, для которых инфекция особенно опасна. Если нет возможности совсем избежать контактов в семье, нужно соблюдать меры предосторожности – носить защитные маски, регулярно проводить влажную уборку дома с использованием дезинфицирующих средств.

Постельный режим

Как и при других ОРЗ или ОРВИ, во время лечения от коронавируса рекомендуется соблюдать постельный режим, который избавляет организм от лишних нагрузок и позволяет ему эффективнее справляться с заболеванием. При лечении от Covid-19 больным рекомендуется чаще лежать на животе – так называемая прон-позиция. Для удобства следует класть одну подушку под грудную клетку, а вторую – под область таза, при этом живот будет немного провисать. Прон-позиция способствует расправлению легких, облегчает дыхание пациента, при этом повышается насыщенность крови кислородом.

Питьевой режим и питание

Больным с коронавирусом очень важно потреблять достаточное количество жидкости. При вирусной инфекции обязательно возникает интоксикация, а обильное питье помогает удалять из организма токсины. Допускается пить теплую воду, морсы, некрепкий чай. Отлично подходят для дезинтоксикации витаминизированные напитки – вода с добавлением лимонного сока, отвар шиповника, настой смородинового листа. Необходимо выпивать не менее 2-2,5 литров жидкости в день.

Как и при любых других вирусных инфекциях, нужно питаться легкоусвояемой пищей, исключив из рациона острые, жареные, жирные блюда, еду, вызывающую повышенную секрецию, – с большим количеством пряностей, приправ. В меню следует включить блюда с большим количеством белка – нежирные мясные бульоны, фрикадельки, паровые котлеты, суфле из говядины, кролика, курицы, индейки, рыбы. 

Важно, чтобы в рационе было достаточное количество продуктов с высоким содержанием витаминов A, D, E, C, микроэлементов – магния, железа, цинка, селена, а также жирных кислот. Цинк и витамин D угнетают размножение вируса в клетках, усиливают иммунитет. Селен – защищает легкие от воспалительных процессов, положительно влияет на защитные силы организма. Жирные кислоты и витамин D содержатся в рыбе, витамины A и E – в бобовых, гречке, орехах, авокадо, льняном масле, семенах льна. Фрукты, особенно цитрусовые, и овощи, смородина – источник витамина C.

Наблюдение за температурой

При лечении коронавируса на дому особое внимание следует уделять температуре тела. Ее повышение является одним из основных симптомов заболевания и может косвенно отражать тяжесть состояния.

Начало болезни обычно характеризуется резким подъемом температуры от субфебрильной – 37,1-37,2 °C до высоких цифр – 38-38,5 °C. Невысокая температура чаще характерна для легкой формы заболевания, но зависимость между значением температуры и тяжестью болезни проявляется не всегда. Примерно у 15 % пациентов со средней и тяжелой формами заболевания не было отмечено высокой температуры.

Температура 38-38,5 °C в целом характерна для коронавируса. Она может сопровождаться умеренно выраженными или тяжелыми симптомами. Появление при такой температуре сильного озноба, недомогания, слабости, одышки, тошноты или диареи должно насторожить больного и стать поводом для скорейшего обращения к врачу.

При Covid-19 температура может подниматься до 39 °C и более. Это может говорить как о тяжести состояния больного, так и об индивидуальной реакции организма на внедрение вируса. Всегда нужно обращать внимание на сопутствующие симптомы и оценивать состояние больного в соответствии с ними.

В большинстве случаев при коронавирусе высокая температура сохраняется от 1-3 до 5-6 дней. Стойкая лихорадка более недели может свидетельствовать о развитии осложнений и требует тщательного обследования пациента.

Снижать температуру рекомендуется при достижении цифр 38-38,5 °C. При более низких значениях температуру следует сбивать, если она сопровождается резкой головной болью, слабостью, затруднением дыхания.

Схема лечения ковид-19 дома

Лекарства для лечения коронавируса на дому назначает врач. Прием любых препаратов без его рекомендации и контроля может привести к серьезным последствиям для здоровья.

Согласно последнему протоколу, в схему лечения коронавируса входят этиотропные препараты, действие которых направлено непосредственно на вирус, например, «Фавипиравир», «Ремдесевир». Однако не все врачи придерживаются мнения о целесообразности назначения противовирусных препаратов для лечения коронавируса дома, объясняя это недостатком клинических исследований об их безопасности и эффективности. Антибиотики для терапии заболевания применяют при присоединении бактериальных осложнений, против вируса они неэффективны.

Важное значение в лечении коронавируса имеет патогенетическая терапия, направленная на вызванные заболеванием патологические процессы в организме. В список средств для патогенетической терапии входят, в частности, гормональные противовоспалительные препараты (кортикостероиды) и антикоагулянты, препятствующие образованию тромбов.

Антикоагулянты, или кроворазжижающие средства, назначаются для предотвращения сгущения крови вследствие застойных процессов на фоне Covid-19. Без своевременного назначения антикоагулянтов существенно возрастает риск тромбоза. При коронавирусе чаще всего назначают антикоагулянты прямого действия, например, «Гепарин», в виде инъекций. Применяют их, в основном, при стационарном лечении, под контролем свертываемости крови. В домашних условиях могут использоваться таблетки.

При лечении коронавируса на дому также назначают симптоматическую терапию: жаропонижающие, отхаркивающие и противокашлевые средства, обезболивающие препараты, витамины.

Источники:

1. Применение вируснейтрализующих антител для экстренной профилактики и лечения covid-19. Сизикова Т.Е., Лебединская Е.В., Лебедев В.Н., Борисевич С.В. Инфекционные болезни: Новости. Мнения. Обучение. 2021. с.98-104.
2. Covid-19-ассоциированный миокардит: собственный опыт патогенетического лечения. Арсаханова Г.А. Международный журнал прикладных наук и технологий «Integral». 2022. №3. с.952-961.