13523Содержание статьи:
- Что такое диарея
- Чем может быть вызвано расстройство кишечника
- Формы заболевания
- Возможные последствия длительного поноса
- Как вылечить диарею в домашних условиях
- Когда стоит обратиться к врачу
- Как избежать повторения пищевых расстройств
Диарея — острое или хроническое расстройство кишечника, основным симптомом которого служит частый и жидкий стул. Возникает диарея по разным причинам, требующим индивидуального подхода к лечению. В большинстве случаев госпитализация не требуется, и с диареей можно справиться в домашних условиях.
Что такое диарея
Диарея — это не самостоятельное заболевание, а проявление разных болезней. Главный признак диареи — учащенный стул жидкой консистенции. Дополнительными проявлениями в зависимости от причины поноса могут быть:
- повышение температуры тела;
- вздутие и урчание живота;
- схваткообразные или ноющие боли в животе;
- тошнота и рвота;
- головокружение, сухость во рту;
- учащенное сердцебиение;
- колебания артериального давления.
Не каждый эпизод жидкого стула можно считать диареей. О ней говорят, если содержание жидкости в каловых массах превышает 60%, а общий объем выделяемого стула составляет более 200 мл за одну дефекацию.
Чем может быть вызвано расстройство кишечника
Формирование жидкой консистенции стула происходит по следующим причинам:
- воспаление слизистой кишечника — инфекционное или неинфекционное;
- нарушение перистальтики кишечника;
- особенности питания;
- диспепсия — нарушение переваривающей функции печени и поджелудочной железы;
- нарушение иннервации и кровоснабжения кишечника;
- прием слабительных препаратов.
Если причиной диареи стало нарушение кишечной перистальтики, ее называют функциональной. Чаще понос возникает на фоне других болезней:
- кишечные инфекции — сальмонеллез, дизентерия, холера, ротавирусная инфекция;
- пищевое отравление;
- болезнь Крона;
- язвенный колит;
- опухоли кишечника;
- отравление лекарствами, алкоголем;
- хронический панкреатит;
- синдром раздраженного кишечника;
- сахарный диабет;
- полипы кишечника.
Формы заболевания
Формы диареи определяются механизмом ее возникновения и длительностью существования. Также понос классифицируют по причине его появления.
В зависимости от длительности
Диарея, которая возникает внезапно и беспокоит человека не более трех недель, называется острой. Она хорошо поддается лечению, либо исчезает самостоятельно. Причинами острого поноса служат инфекции, воспаления кишки, прием лекарственных препаратов. Острый понос сопровождается болями в животе, тошнотой и рвотой, отсутствием аппетита. Быстрое обезвоживание проявляется сухостью во рту, слабостью, головокружением.
О хронической диарее говорят, если расстройство стула сохраняется более трех недель. Такое состояние хуже поддается лечению, чаще приводит к развитию осложнений. Хронический понос характерен для воспалительных болезней толстой кишки, нарушения работы печени и поджелудочной железы, особенностей питания. Общая симптоматика выражена скудно.
В зависимости от механизма развития
По механизму формирования выделяют четыре типа диареи.
- Секреторная. Патологические процессы происходят в тонкой кишке. Под действием токсина в энтероцитах — клетках слизистой оболочки кишки — активно вырабатывается циклический аденозинмонофосфат. Это приводит к нарушению проницаемости клеточной мембраны, накоплению натрия и хлора в просвете тонкой кишки. Натрий и хлор притягивают к себе воду, за счет чего и образуется жидкий стул. Дефекации практически беспрерывные, с выделением обильного жидкого стула. Такой тип диареи характерен для холеры, вирусных кишечных инфекций, некоторых гормонозависимых опухолей.
- Осмолярная. Развивается на фоне приема солевых слабительных, при синдроме мальабсорбции, недостаточном усвоении сахара. Механизм диареи заключается в в повышении осмотического давления в просвете кишки, за счет чего туда устремляется большое количество межклеточной воды.
- Кинетическая. Связана с нарушением моторики кишечника. При усилении его перистальтической активности каловые массы быстро продвигаются к прямой кишке. Стул полужидкий, частый, объемом не более 300 мл. Второй вариант — ослабление перистальтики, из-за чего каловые массы не задерживаются в кишке.
- Экссудативная. Развивается на фоне воспаления слизистой кишки, преимущественно толстой. Через слизистую в просвет кишки активно проходят белок, вода, натрий и хлор. Экссудативный механизм диареи характерен для энтеритов и энтероколитов, сальмонеллеза, дизентерии.
Возможные последствия длительного поноса
Длительный понос приводит к обезвоживанию. Это довольно опасное для организма состояние, поскольку вода необходима для всех жизненно важных процессов. Признаки обезвоживания:
- сухость во рту;
- учащенное сердцебиение;
- головокружение, головная боль;
- снижение давления.
Обезвоживание быстро приводит к развитию аритмии, судорог, нарушению дыхания.
Вторая опасность длительного поноса — потеря питательных веществ. У человека развивается анемия, он теряет вес. Ухудшается работоспособность.
Как вылечить диарею в домашних условиях
Диарея — это симптом множества заболеваний, поэтому тактика лечения будет зависеть от основной причины. Общие принципы лечения поноса:
- диета;
- воздействие на причину диареи;
- устранение симптомов;
- восстановление организма.
Лечить диарею допускается в домашних условиях, желательно после консультации врача.
Фармакологическая терапия
Лекарственные препараты действуют на причину поноса, а также помогают устранить симптомы болезни.
Этиотропная терапия — воздействие на причинный фактор. Используют следующие группы лекарств от диареи:
- антибиотики — при бактериальных кишечных инфекциях, подбирает врач в зависимости от типа бактерии;
- Лоперамид — регулирует перистальтику кишечника, показан при моторной диарее;
- Соматостатин — препарат гормонального происхождения, регулирует секреторную функцию кишки.
При вирусных инфекциях не используют противовирусные препараты в качестве этиотропной терапии. Доказанной эффективности такого способа лечения диареи нет.
Важно помнить, что при инфекционном поносе, чтобы остановить диарею, категорически запрещено принимать Лоперамид и другие средства, замедляющие перистальтику. Это способствует накоплению бактерий и вирусов в кишке, ухудшению течения инфекции.
Симптоматическая терапия помогает избавиться от проявлений болезни, предотвратить осложнения. В качестве симптоматических лекарств от поноса используют:
- сорбенты — собирают на себя яды, токсины, благодаря чему замедляется и останавливается повреждение слизистой;
- средства для регидратации — восстанавливают утерянные с жидким стулом воду и электролиты, предотвращают прогрессирование обезвоживания, развитие дегидратационного шока.
Простое домашнее средство для регидратации — смесь воды, соли и сахара. Пить такой раствор нужно небольшими порциями, объем должен соответствовать объему потерянной со стулом жидкости.
Народные средства
Избавиться от поноса можно с помощью народных средств:
- рисовый отвар;
- настой гранатовых корочек;
- крепко заваренный чай;
- настой скорлупы грецкого ореха;
- отвар коры дуба.
Отвары и настои следует выпивать небольшими порциями в течение дня. Они помогают устранить диарею любого происхождения.
Питание при диарее
При борьбе с диареей показана лечебная диета №4. Принципы питания:
- исключение раздражающих продуктов — специи, консервы, маринады, жирное мясо, копчености;
- исключение свежего молока, жирного сыра, сметаны;
- рекомендовано приготовление пищи на пару, отваривание, тушение и запекание без масла.
Питание должно быть дробным, небольшими порциями. Остановить понос поможет рисовый отвар без соли и сахара.
Когда стоит обратиться к врачу
Обращаться к врачу нужно в том случае, если понос продолжается более 3 суток, при этом отсутствует положительная динамика. Поводом для незамедлительного обращения к врачу служит появление в стуле прожилок крови. Лечением диареи занимаются терапевты, инфекционисты, гастроэнтерологи, проктологи.
Как избежать повторения пищевых расстройств
Профилактика кишечных расстройств и поноса — это соблюдение пищевой и личной гигиены. Следует есть только свежую пищу, желательно приготовленную дома. Обязательно мыть руки перед едой. Также необходимо своевременно лечить проблемы с печенью и поджелудочной железой, не принимать таблетки без назначений врача.
Источники:
- Лекарственно-индуцированная диарея. Остроумова О.Д., Куликова М.И., Сычев Д.А. Лечебное дело. 2021. с.34-48.
- Острые диарейные инфекции: принципы рациональной терапии. Ющук Н.Д., Кулагина М.Г., Шутько С.А., Митрикова Л.Ц. Клиническая медицина. 2019. Т8, №4. с.103-108.
- Профилактика и лечение антибиотико-ассоциированной диареи: место пробиотиков. Осипенко М.Ф., Бикбулатова Е.А., Холин С.И. Медицинский совет. 2017. №11. с. 104-106.
