Что делать при низком давлении?

Содержание статьи:

• Причины пониженного давления
• Виды пониженного артериального давления
• Симптомы гипотонии
• Опасно ли низкое давление
• Как превратить пониженное давление в нормальное
• Первая помощь при низком давлении дома
• Когда необходимо обратиться к врачу
• Диагностика
• Лечение низкого давления
• Что рекомендуется делать при низком давлении

Кровяное давление — это сила, с которой кровь оказывает воздействие на стенки сосудов для прохождения по артериям. Когда сердце качает кровь, оно сокращается для того, чтобы выталкивать обогащенную кислородом кровь в артерии. Это происходит от 70 до 100 раз в минуту, 24 часа в сутки. Сосуды доставляют ее к клеткам и тканям тела. Если кровяное давление слишком высокое, это приводит к проблемам со здоровьем. Увеличение частоты сердечных сокращений не означает, что артериальное давление при этом повышается. Измерить его можно с помощью манжеты и манометра.

Измерение артериального давления включает в себя два показателя:

• Систолическое (верхнее). Давление на артерии во время биения сердца.
• Диастолическое (нижнее). Уровень давления между ударами сердца.

Показания артериального давления состоят из двух чисел: сначала систолического показателя, затем диастолического. В норме эти показатели близки к 120/80.

Гипотония – это снижение системного артериального давления ниже приемлемых значений. Хотя общепринятого стандартного гипотензивного значения не существует, давление ниже 90/60 считается слишком низким. Это частично доброкачественное состояние, которое недооценивается, потому что обычно протекает бессимптомно. Трудности возникают, когда давление становится недостаточным для перфузии важных органов кислородом.

Причины пониженного давления

• Резкая смена положения тела. Возникает, когда пациент резко встает. Тело не может компенсировать это большим притоком крови к мозгу.
• Заболевания центральной нервной системы.
• Низкий объем крови. Например, потеря крови из-за тяжелых травм или обезвоживания.
• Нерегулярные сердечные ритмы (аритмии), тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), сердечные приступы и коллапс легкого. Опасные для жизни аллергические реакции (анафилаксия) или иммунные ответы на тяжелые инфекции (сепсис) также вызывают гипотензию.
• Заболевания легочной системы. Развиваются при патологии легких или прогрессирующей сердечной недостаточности.
• Рецептурные препараты. Гипотония возникает из-за препаратов, снижающих давление, регулирующих сердечную недостаточность, эректильную дисфункцию, неврологические проблемы, депрессию и многое другое. Не прекращайте прием прописанных лекарств без одобрения лечащего врача.
• Алкоголь.
• Аллергическая реакция на определенные лекарства или химические вещества.
• Потеря крови, донорство, обезвоживание.
• Беременность. Ортостатическая гипотония возможна в первом и втором триместрах беременности. Гипотонию вызывают кровотечение или другие осложнения беременности.
• Экстремальные температуры. Слишком высокая или низкая температуры влияют на артериальное давление и усугубляют ее последствия.
• Стресс, неуверенность, боль.

Виды пониженного артериального давления

1. Абсолютная гипотония. Артериальное давление в состоянии покоя ниже 90/60 миллиметров ртутного столба.
2. Ортостатическая (постуральная) гипотония. Артериальное давление остается низким дольше трех минут после того, как пациент встает из положения сидя. В пределах нормы ситуации, когда АД кратковременно падает при смене положения, но не длительно. Падение должно составлять 20 мм рт. ст. или более для систолического (верхнего) давления и 10 мм рт. ст. или более для диастолического.
3. Постпрандиальная гипотензия. Падение артериального давления происходит через 1–2 часа после еды. В зоне риска находятся подростки, пожилые люди и пациенты с болезнью Паркинсона.
4. Мультисистемная атрофия с ортостатической гипотензией. Встречается редко, поражает нервную систему. Мультисистемная атрофия связана с дегенеративными повреждениями мозга, раньше носила название синдрома Шая-Дрейджера.

Симптомы гипотонии

Обычно организм автоматически контролирует кровяное давление и не допускает критически низких цифр. Благодаря специальным механизмам при падении показателей организм пытается компенсировать и предотвратить этот процесс. В результате ускоряется сердечный ритм, сужаются кровеносные сосуды. Симптомы гипотонии возникают, когда организм не способен компенсировать падение артериального давления.

У многих людей гипотония не вызывает никаких симптомов. Пациенты даже не предполагают, что у них низкое нижнее артериальное давление, пока не измерят его.

Симптомы:

• ощущение легкости, кружится голова;
• обморок, предсинкопальное состояние;
• тошнота или рвота;
• искажение и нечеткость зрения;
• учащенное поверхностное дыхание;
• усталость, вялость, апатия;
• проблемы с концентрацией внимания.
• возбуждение или другие изменения в поведении.

Опасно ли низкое давление

Падение из-за эпизода гипотонии у пожилых пациентов приводят к переломам шейки бедра или позвоночника. Эти травмы значительно ухудшают здоровье человека и сложны в реабилитации. Внезапное резкое падение кровяного давления лишает организм кислорода. Это приводит к повреждению сердца, важных отделов мозга и других органов. Гипотензию обязательно нужно предупреждать, контролировать и лечить.

Как превратить пониженное давление в нормальное

• Избегайте препаратов, влияющих на работу мозга.
• Контролируйте водно-солевой баланс.
• Предупреждайте триггеры, провоцирующие гипотонию.
• Во время проявлении гипотонии займите положение сидя или лежа.
• Носите компрессионное белье.
• Выполняйте простые упражнения.
• Пейте кофе, крепкий чай, какао.

Первая помощь при низком давлении дома

Сначала убедитесь в наличии стабильного сердцебиения. Если сердце не бьется, начните проводить сердечно-легочную реанимацию. При стабильном сердцебиении осторожно положите человека на спину.

Приподнимите ноги над землей, это улучшит приток крови к жизненно важным органам. Не стоит поднимать конечности слишком высоко, если у пациента есть подозрение на травмы головы, шеи или спины, то любое движение ухудшит состояние. Укройте человека пледом, следите за дыханием и сердцебиением до прибытия профессиональной медицинской помощи.

Если у человека есть автоинжектор адреналина, введите его, пока ожидаете бригаду медицинской помощи.

Когда необходимо обратиться к врачу

Большинство врачей считают кровяное давление слишком низким, только если оно вызывает дискомфорт и снижает качество жизни.

Если у пациента часто падает давление, но он чувствует себя хорошо, лечение не потребуется.

Достаточно следить за состоянием, проходить ежегодный плановый осмотр и контролировать симптомы.

На приеме расскажите врачу как можно больше информации о симптомах и времени, когда они возникают. Не стоит умалчивать о хронических заболеваниях и принимаемых лекарствах, это значительно облегчит постановку и точность диагноза.

При выявлении критически низкого артериального давления или шока требуется срочно вызвать скорую помощь. Шок, вызванный гипотензией, проявляется потерей сознания и затрудненностью дыхания. В тяжелых случаях крайне низкое артериальное давление вызывает остановку сердца.

Диагностика

Обратитесь к кардиологу или врачу общей практики для выполнения следующих диагностических тестов. Клинический и биохимический анализ крови и мочи для выявления:

• диабета;
• недостатка витаминов;
• проблем с щитовидной железой или гормонами;
• анемии;
• беременности.

Если врачи подозревают, что причина гипотонии – в проблемах с сердцем или легкими, то направят на инструментальные исследования:

• рентген;
• компьютерная томография (КТ);
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• эхокардиограмма или аналогичные ультразвуковые исследования;
• нагрузочные пробы;
• глюкозо-толерантный текст.

Крайне важны тесты ЭКГ и ортостатическая проба.

Электрокардиограмма (ЭКГ). Быстрый и безболезненный тест. Измеряет электрическую активность сердца. Во время ЭКГ датчики (электроды) прикрепляются к груди, рукам и ногам. Провода подключаются к устройству, которое отображает или распечатывает результаты. ЭКГ показывает, насколько быстро или медленно бьется сердце. Его можно использовать для обнаружения текущего или предыдущего сердечного приступа.

Тест на наклонном столе. Ортостатическая проба показывает, как тело реагирует на изменение положения в пространстве. Пациент ложится на наклонный стол, верхняя часть тела приподнята. Это имитирует движение из положения лежа в положение стоя. Ремни удерживают тело на месте. В процессе отслеживают частоту сердечных сокращений и показатели артериального давления.

Лечение низкого давления

В большинстве случаев терапия не требуется. При бессимптомном течении заболевания будет достаточно контроля показателей АД.

В тактике лечения большое значение имеет причина гипотонии. Если она возникает на фоне приема препаратов, не меняйте дозировку и не отменяйте средства. Обсудите ситуацию с врачом, он даст соответствующие рекомендации.

Если причина низкого кровяного давления не ясна, цель лечения – повышение показателей. В зависимости от возраста пациента, состояния здоровья и типа низкого кровяного давления выбирают наиболее подходящие способы:

• Употребляйте больше соли. Специалисты рекомендуют ограничить количество поваренной соли и продуктов с высоким содержанием натрия в рационе. Это связано с тем, что соль и натрий значительно повышают кровяное давление. Людям же с низкими показателями употребление соленых продуктов наоборот помогает, но не стоит злоупотреблять советом. Идеально подойдут оливки, консервы, соленая рыба. Включите в рацион источники постного белка (курицу, рыбу и тофу).
• Питайтесь маленькими порциями.
• Отдайте предпочтение низкоуглеводной диете. Продукты с высоким количеством углеводов быстро перевариваются, давление резко падает и поднимается.
• Выпивайте достаточное количество воды. Прием жидкости увеличивает объем крови.
• Используйте компрессионное белье. Эластичные чулки используются для облегчения боли и отечности ног. Они стимулируют приток крови от ног к сердцу.
• Лекарства. Некоторые препараты назначают для лечения гипотонии. Например, препарат Флудрокортизон увеличивает объем крови. Его часто принимают для лечения ортостатической гипотонии, но строго под наблюдением врача. Если у пациента хроническая постуральная гипотензия, назначают Мидодрин.

Что рекомендуется делать при низком давлении

В зависимости от причины гипотонии, облегчить симптомы поможет следующее:

• Контролируйте водный баланс, исключив алкоголь. Алкогольные напитки обезвоживают организм, снижают давление, даже в умеренных количествах.
• Аккуратно меняйте положение тела. Не скрещивайте ноги в положении сидя. Осторожно переходите из положения лежа или сидя в положение стоя.
• При появлении симптомов гипотонии сведите бедра крест-накрест и сожмите. Расположите стопу на стуле или ступеньке, наклонитесь вперед. Это простимулирует приток крови от ног к сердцу.
• Рекомендуется выпивать пару чашек крепкого кофе или чая на завтрак. Но кофеин вызывает обезвоживание, поэтому через 20 минут нужно выпить стакан воды.
• Регулярно занимайтесь спортом, не менее двух часов умеренной аэробной нагрузки в неделю. Старайтесь выполнять силовые упражнения не реже двух раз в неделю, но не в жарких и влажных условиях.
• Старайтесь работать с проявлениями стресса. Высокий уровень напряжения влияет на артериальное давление. Практикуйте медитацию, упражнения на глубокое дыхание, йогу.

На показатели артериального давления влияют заболевания, возраст, препараты, погодные условия, уровень стресса. Если вы пытаетесь повысить артериальное давление с помощью диеты, важно пообщаться с диетологом, чтобы убедиться, что потребности в белках, жирах и углеводах удовлетворены.

Источники:

1. Оценка когнитивных функций у пациентов с артериальной гипотонией. Малкова А. А., Пустовалова А. Д., Борисова Е. А. Пермский медицинский журнал. 2022. Т.39. №4. с.19-25.
2. Гипертоническй криз - клиническая трактовка термина. Крюков Е. В., Фурсов А. Н., Потехин Н. П., Чернов С. А., Захарова Е. Г. Клиническая медицина. 2021. Т.99. №2. с.146-149.
3. Гипертонические кризы: эволюция взглядов, лечебная тактика. В М. Пырочкин, Е В. Мирончик, И В. Ускова. Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2024. Т.22. №4. с.372-379.
4. Гипертонический криз в системе кровообращения и параметры свертываемости крови. Мамасаидов Ж.Т., Тиляходжаева Г.Б. Universum: медицина и фармакология. 2025. №3(210). с.10-14.
5. Эволюция нормативов артериального давления. Казакова В. В. FORCIPE. 2021. Т.4. с.831.
6. Вариабельность артериального давления — 15 лет спустя. Горбунов В.М., Платонова Е.В. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2024. №20(6). с.645-651.