Что делать, если свело ногу?

Содержание статьи:

• Почему возникают судороги в ногах
• Симптомы
• Классификация
• Первая помощь при судороге в ноге
• Диагностика
• Терапия судорог в ногах
• Профилактика появления судорог
• Нужно ли ехать в больницу

Судороги в ногах — это непроизвольные мышечные спазмы в области стоп, голеней или бедер, возникающие спонтанно. Они обычно не опасны, но вызывают значительный дискомфорт.

Когда сводит ноги, особенно по ночам, ощущается, будто в мышцах появляется тугой, сжатый узел. Боль варьируется от легкого дискомфорта до невыносимых, острых состояний.

Почему возникают судороги в ногах

Ситуации, при которых сводит икры ног, часто возникают без особых причин. Такие судороги называют идиопатическими. Спазмы возникают при развитии осложнений хронических заболеваний. Такие судороги носят название вторичных.

Наличие венозной недостаточности

На возникновение спазма влияют водный баланс, хронические заболевания. Но самый важный фактор риска — проблемы с кровотоком и застойные явления в венах ног. Особенно они выражены ночью, когда мышцы конечностей не активны. Пока сердце перекачивает кровь к органам, мышцы ног помогают перекачивать кровь обратно к сердцу.

Спазмы – это защитный механизм организма для стимуляции движения крови. Поэтому судороги исчезают, если встать с постели и немного походить.

Нарушения проходимости артериального кровотока

Сужение артерий, поставляющих кровь к конечностям, вызывает спазматическую боль в ногах во время упражнений или длительной ходьбы. Эпизод проходит в состоянии покоя.

Эндокринные заболевания

Патологии щитовидной, паращитовидной желез, нарушения работы надпочечников, входят в число причин миопатии. Спазмы, вызванные эндокринными нарушениями, в основном обусловлены изменениями в обмене белков и углеводов. Врач быстро ставит диагноз, если судороги возникают при явной эндокринной патологии. Но часто случается так, что судорожные симптомы у пациентов проявляются раньше.

Водно-электролитные нарушения вследствие отравлений

Электролитный дисбаланс возникает, когда уровень минералов в крови становится слишком высоким или низким. Организм человека в большей степени состоит из воды. Ее удерживают кровь, лимфа, межклеточное пространство. Благодаря специальным механизмам электролиты постоянно перемещаются в клетки и из них для регуляции уровня жидкости.

На уровень электролитов влияют перегрев, отравление, ожоги. Организм в этот момент теряет очень много жидкости, наступает дисбаланс.

Низкий уровень электролитов — результат использования некоторых диуретиков, алкогольного расстройства, дефицита витамина D. Также показатели значительно снижаются на поздних сроках беременности. У пациентов на диализе возникают спазмы, так как во время процедуры выводится слишком много жидкости.

Синдром Крампи

Синдром судорог-фасцикуляций — это редкое состояние мышц, характеризующееся постоянными спазмами и подергиваниями у здоровых людей. Приводит к мышечному дискомфорту, боли или усталости. Чаще всего поражаются мышцы ног, хотя это состояние охватывает несколько частей тела. Пациенты жалуются на боль в области судорог, ощущение покалывания и онемения. Считается, что симптомы связаны с чрезмерной активностью периферических нервов. В большинстве случаев СХУ возникает у людей без семейного анамнеза.

Ортопедические проблемы

Сводить мышцы и пальцы на ногах может из-за ортопедических патологий. Большинство болей и спазмов возникают из-за износа, чрезмерной нагрузки, травм костей или суставов опорно-двигательного аппарата. Часто пациенты жалуются на недомогания из-за патологий в поясничном отделе позвоночника, которые приводят к раздражению или повреждению периферических нервов.

Малоподвижный образ жизни

Для правильного функционирования мышцы должны постоянно сокращаться. Длительное нахождение в положении сидя и стоя повышает риск возникновения судорог. Исследования показывают, что длительное стояние увеличивает частоту появления ночных судорог в ногах.

Симптомы

Судороги чаще всего возникают в икроножных мышцах ног и длятся от нескольких секунд до минут. Пациент ощущает колюще-режущую боль и стянутость, как будто мышцу скрутили в узел. Область судорог продолжает сильно болеть в течение нескольких часов или дней.

Мышцы ног сводит внезапно, при этом предупредить судороги невозможно.

Классификация

• Генерализованные приступы. Поражают обе стороны организма, возникают во всем теле. Включает в себя тонико-клонические и атонические.
• Фокальные приступы. Могут начинаться в одной области и затрагивать смежные.
• Очаговые (локальные) приступы. Локализуются в точечной области.

По истечении времени приступ трансформируется из очагового в генерализованный.

Мышечные судороги классифицируют по этиологии возникновения:

• Ночные. Случаются ночью и распространены у пожилых людей. Поражают мышцы ног и нарушают ритм сна.
• После физической нагрузки. Часто возникают у спортсменов. Считается, что связаны с мышечной усталостью и дисбалансом электролитов.
• Вследствие хронических заболеваний. Причиной становятся медицинские состояния (цирроз печени, диабетическая нейропатия или боковой амиотрофический склероз).

Первая помощь при судороге в ноге

Что делать, если ноги сводит в домашних условиях:

• Растяжка. Выпрямите ногу, а затем согните, потянув пальцы к себе. Это растянет и расслабит мышцы. Осторожно потрите ногу. Если судорога возникла в бедренных мышцах, подтяните стопу к ягодице. Придерживайтесь за стул, чтобы удержать равновесие.
• Массаж. Можно использовать валик или осторожно размять мышцу пальцами.
• Ходьба. Аккуратно походите.
• Приложите тепло. Используйте грелку или примите ванну. Тепло успокоит напряженные мышцы.
• Примите обезболивающее. Для облегчения боли можно принять Ибупрофен или Диклофенак.
• Походите на пятках. Это расслабит икроножные мышцы.

Диагностика

Специалист уточнит детали для составления истории болезни: информацию о перенесенных заболеваниях, хронических патологиях, принимаемых препаратах; проверит основные показатели состояния организма, назначит клинический анализ крови и мочи. Не существует специального исследования для диагностики судорог в ногах.

Врач уточнит характер судорог:

• В какое время возникают?
• Какова продолжительность судорог?
• Сколько раз в день или неделю случается эпизод?
• Какую область затрагивают?
• Есть ли триггеры или предпосылки?
• Есть ли дополнительные симптомы?

Доктор осмотрит кожу на предмет следующих признаков:

• расстройства, связанные с употреблением алкоголя (сосудистые звездочки, красные ладони);
• гипотиреоз (одутловатое лицо и потеря волос на бровях);
• обезвоживание (сниженный тургор кожи).

При генерализованных спазмах с чрезмерно активными рефлексами следует измерить уровень сахара и электролитов в крови. Дополнительно назначают анализы для выявления почечной недостаточности.

Если спазмированные мышцы ослаблены, проводится электромиография. Для этого теста в мышечную ткань вводится небольшая игла, чтобы записать электрическую активность в покое и при сокращении. При распространенном характере мышечной слабости специалисты назначают магнитно-резонансную томографию.

Терапия судорог в ногах

Предотвратить судороги в ногах на 100% невозможно. Но под руководством лечащего врача назначаются миорелаксанты, блокаторы кальциевых каналов, магний, витамины группы В.

Консервативное лечение

Судороги, которые возникают нечасто и не мешают ежедневной рутине пациента, не требуют лечения. Нет доказательств того, что повторяющиеся мышечные спазмы приводят к значительному повреждению мышц, а серьезный вред от них (разрывы сухожилий) случается редко. Если лечение необходимо, следует восстановить водно-электролитный баланс. Прием комплекса витаминов группы B снижает частоту эпизодов. Доказано, что регулярные ежедневные упражнения на растяжку и аэробные упражнения с низкой ударной нагрузкой полезны для предотвращения ночных мышечных судорог.

Миорелаксанты используются в течение короткого периода времени в определенных ситуациях для расслабления мышц, вызванных травмой. К таким препаратам относятся Циклобензаприн, Орфенадрин, Баклофен. При некоторых дистонических мышечных расстройствах успешно применяются терапевтические дозы ботулотоксина.

Людям с выраженным обезвоживанием назначают инфузионные растворы, богатые электролитами. У женщин во время беременности часто сводит икры. В этом случае назначают препараты, содержащие магний.

У пациентов с синдромом нарушения равновесия диализа улучшается состояние мышечных волокон, когда диализаты и скорость диализа корректируются для предотвращения смещения жидкости. Аналогичным образом избежать появления судорог пациентам с циррозом печени помогают инфузии альбумина и аминокислот.

Хирургическое лечение

Лечение судорог, связанных с определенными медицинскими состояниями, фокусируется на терапии основного заболевания. Пациентам с нарушениями в работе опорно-двигательного аппарата назначается пересадка сухожилий, эндопротезирование суставов, при венозной недостаточности — флебэктомия, клеевая облитерация вен. При сердечно-сосудистых патологиях проводится стентирование, протезирование периферических артерий.

Профилактика появления судорог

Для уменьшения возникновения эпизодов судорог рекомендуется:

• Выполнять упражнения для ног. Также состояние облегчит легкая, короткая ходьба или езда на велосипеде перед сном. Не занимайтесь спортом сразу после еды.
• Поддерживать водный баланс. Выпивайте достаточное количество воды, исключите алкоголь, кофе, чай, энергетики.
• Соблюдайте прием витаминов и препаратов согласно инструкциям лечащего врача.
• Убедитесь, что ваше место для сна комфортно и удобно. Положите грелку и массажный ролик рядом с кроватью.
• Позаботьтесь об удобной обуви.
• Исключите из рациона кофеин, никотин и эфедрин.
• Пробуйте разные положения тела во время сна. Приподнимайте ноги, если спите на спине и свешивайте с края кровати, если спите на животе.
• Растягивайте мышцы до и после упражнений и перед сном.
• Покатайтесь на велотренажере. Десять минут легкого вращения педалей помогут расслабить мышцы перед сном.

Судороги эффективно предотвращает следующее упражнение:

Отшагните от стены, повернитесь к ней лицом. Сделайте наклон и упритесь в стену вытянутыми руками, прижимая стопы к полу. Медленно сосчитайте до десяти, расслабьтесь и повторяйте упражнение несколько раз. Практикуйте упражнение утром, днем и вечером.

Крайне важно делать растяжку правильно. Она подарит мышцам и сухожилиям гибкость и снизит склонность к непроизвольному сокращению. Растяжка икроножных мышц — лучший способ предотвратить судороги в икрах. Выполняется стоя, выставив одну ногу вперед и согнув в колене. Другая нога располагается сзади с прямым коленом — положение выпада. Руки опираются в стену для равновесия обе пятки на полу. Колено передней ноги следует сгибать до тех пор, пока не появится ощущение растяжения вдоль задней поверхности другой ноги. Чем больше расстояние между стопами, тем сильнее растяжение. Растяжка удерживается в течение 30 секунд и повторяется 4-5 раз. Затем рекомендуется повторить упражнение с противоположной группой мышц.

Нужно ли ехать в больницу

Мышечные спазмы — не повод для беспокойства. Иногда они указывают на скрытое неврологическое заболевание. Непроизвольные движения мышц из-за патологии называют дистонией.

Увеличение интенсивности и частоты судорог в ногах — повод обратиться к врачу. Запишитесь на прием, если судороги постоянны и сопровождаются следующими симптомами:

• атония (слабость мышц);
• отечность лодыжек, голеней;
• спазм длится больше десяти минут;
• покраснение кожных покровов;
• судороги не уменьшаются даже после самопомощи.

Когда ногу сводит судорогой так, что невозможно спать, требуется постоянно делать упражнения перед сном и обратиться за медицинской помощью. Доктор поможет определить, если ли у пациента скрытое неврологическое заболевание.

Источники:

1. Судорожный синдром. Часть 2. Москалева П.В., Шнайдер Н.А., Петрова М.М., Насырова Р.Ф. Сибирское медицинское обозрение. 2022. №1. с.102-113.
2. Судорожный синдром. Часть 2. Москалева П.В., Шнайдер Н.А., Петрова М.М., Насырова Р.Ф. Сибирское медицинское обозрение. 2021. №4. с.98-105.
3. Судорожный синдром при алкоголизме. Донской В.В., Суханова Н.С., Гусев А.М., Колонтай М.В. Омский психиатрический журнал. 2014. №2(2). с.
4. Ночные боли в ногах. Ляшенко Е.А., Левин О.С. Современная терапия в психиатрии и неврологии. 2019. №4. с.22-27.
5. Болевые синдромы в нижних конечностях. Хабиров Ф.А. Практическая медицина. 2017. Т.1. №1(102). с.13-21.