Заявки принимаются круглосуточно
Выезд с 9:00 до 22:00
+7 (812) 435 55 55

Содержание статьи:

Кардиологическая реабилитация — комплекс мероприятий, которые помогают пациенту, перенесшему инфаркт миокарда, быстрее вернуться к полноценной бытовой и социальной жизни. Еще десять лет назад человек после инфаркта проходил многомесячную реабилитацию, причем более половины времени находился в больнице. Несколько лет назад принципы кардиореабилитации были кардинально пересмотрены. Теперь пациента стараются как можно быстрее активизировать, и всю реабилитацию он может проходить в домашних условиях.

Амбулаторная постинфарктная реабилитация

Амбулаторный этап реабилитации начинается сразу после выписки пациента из стационара. Он включает посещение кардиологического реабилитационного центра, а также восстановительные процедуры в домашних условиях. Наблюдение за кардиореабилитацией человека ведет кардиолог поликлиники или участковый терапевт.

Задачи и принципы домашней реабилитации

Реабилитация после инфаркта дома

Главная цель реабилитации после инфаркта миокарда — восстановить пациенту полноценную жизнь с минимальным риском осложнений и последствий. Задачи реабилитации:

  • восстановить физическое состояние и работоспособность;
  • психологически адаптировать человека к новым условиям жизни;
  • вернуть человека в социум.

Домашняя реабилитация после инфаркта имеет ряд преимуществ перед стационарной. Человек находится в привычной обстановке, что помогает ему быстрее вернуться в комфортное психологическое состояние. Специалисты-реабилитологи приходят на дом, чтобы пациенту не приходилось проводить время в общественном транспорте, подвергать себя ненужному стрессу. Восстановление в домашних условиях более выгодно в финансовом плане.

Медикаментозная поддержка

Препараты для лечения после инфаркта миокарда на амбулаторном этапе назначает терапевт или кардиолог. Лечение индивидуальное, зависит от исходного состояния здоровья пациента, распространенности инфаркта. Используемые препараты:

  • антикоагулянты для профилактики тромбозов;
  • бета-блокаторы, ингибиторы АПФ для стабилизации артериального давления, профилактики аритмии;
  • метаболические средства для восстановления сердечной мышцы;
  • средства для улучшения микроциркуляции;
  • статины для нормализации уровня холестерина, предотвращения образования атеросклеротических бляшек в сосудах;
  • нитроглицерин для профилактики спазма коронарных сосудов, приступов стенокардии.

Длительность приема препаратов определяет врач в зависимости от тяжести состояния. Большинство лекарств остаются на пожизненный прием.

Физическая активность

Реабилитация после инфаркта дома

Сразу после выписки из стационара человеку назначают дозированную физическую нагрузку. Интенсивность нагрузки определяют по степени тяжести и распространенности инфаркта.

  • Бытовая активность. Степень разрешенной бытовой активности зависит от тяжести и распространенности поражения миокарда. После тяжелого инфаркта больному разрешается лишь минимальное самообслуживание, передвижение в пределах квартиры. При легкой и средней степени разрешены уборка, приготовление пищи, походы в ближайшие магазины. При этом ограничен подъем тяжестей до 5 кг.
  • Лечебная физкультура. Комплекс упражнений подбирает врач-реабилитолог. Лечебная гимнастика помогает нормализовать давление, улучшить работу легких и сердца, уменьшить проявления одышки.
  • Ходьба. Показана дозированная ходьба под контролем артериального давления и пульса. Длительность, интенсивность ходьбы зависит от состояния человека. Рекомендовано начинать с километровой неспешной прогулки трижды в неделю. Также показана скандинавская ходьба с палками.
  • Занятия на кардиотренажерах. Показаны для восстановления работы сердечной мышцы. Цель занятий — давать миокарду постепенную дозированную нагрузку. Благодаря кардиотренажерам улучшается проходимость коронарных сосудов, восстанавливается сердечный ритм.
  • Аэробные нагрузки. Необходимы для насыщения организма кислородом, в первую очередь миокарда. В качестве аэробных нагрузок используют занятия на велоэрготренажере, беговой дорожке.

Все занятия на тренажерах проходят под наблюдением инструктора, с обязательным контролем частоты сердцебиения и величины артериального давления.

Диета после инфаркта

Реабилитация после инфаркта дома

Пациентам после инфаркта рекомендовано придерживаться диеты №9. Основные принципы питания:

  • ограничение соли, животных жиров;
  • уменьшение общей калорийности рациона;
  • увеличение количества клетчатки;
  • дробный прием пищи.

Блюда следует готовить на пару, тушить и запекать без масла, варить. Рекомендуемые продукты:

  • свежие овощи и фрукты;
  • нежирное мясо;
  • морская рыба;
  • злаки;
  • некрепкие бульоны;
  • кисломолочные продукты.

Отказаться следует от:

  • жирного мяса, копченостей, деликатесов;
  • маринадов;
  • специй;
  • кондитерских изделий;
  • крепкого чая, кофе.

Цель лечебного питания — обеспечить организм необходимыми веществами, предотвратить набор избыточной массы тела, снизить нагрузку на сердце.

Борьба с вредными привычками

Отказ от курения, употребления алкоголя — важнейший принцип восстановления после инфаркта. Никотин, этанол вызывают спазм сердечной мышцы, гибель кардиомиоцитов, нарушение сердечного ритма. Это может спровоцировать повторный инфаркт, уже с неблагоприятным исходом. Если у вас не получается самостоятельно отказаться от курения или употребления алкоголя, нужно обратиться за помощью к специалисту.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры направлены на общее укрепление организма, улучшение кровообращения и дыхания. Применяют:

  • лечебные ванны;
  • магнитотерапию;
  • лазеротерапию;
  • оксигенотерапию;
  • электрофорез лекарственных препаратов.

Показаны массаж, иглорефлексотерапия.

Коррекция психологического фона

Реабилитация после инфаркта дома

Примерно 25% пациентов, перенесших инфаркт миокарда, страдают от депрессивных расстройств различной степени выраженности. В основе таких расстройств:

  • страх за свою жизнь;
  • неуверенность в будущем;
  • страх стать обузой для близких;
  • боязнь потери работы из-за снижения трудоспособности.

Для уменьшения тревожности рекомендовано наладить режим труда и отдыха, восстановить сон, найти новые хобби или вернуться к старым любимым занятиям. Некоторым пациентам врачи назначают антидепрессанты, занятия с психотерапевтом.

Меры предотвращения рецидивов

Профилактика повторного инфаркта миокарда заключается в тщательном соблюдении врачебных рекомендаций, приверженности к здоровому образу жизни. Необходимо принимать назначенные кардиологом препараты, соблюдая дозировку и кратность приема. Для улучшения проходимости коронарных артерий, профилактики спазмов показана процедура стентирования.

Источники:

  1. Об организации реабилитации больных после перенесённого инфаркта миокарда. Первушин А. В. Медико-фармацевтический журнал «Пульс». 2012. Т.14, №4. с.340.
  2. Физическая реабилитация после острого инфаркта миокарда: значение массы тела. Бубнова М. Г., Аронов Д. М. Российский кардиологический журнал. 2020. с.15-23.
  3. Диастолический стресс-тест в оценке функционального состояния постинфарктного миокарда. Воробьев А.М., Рузов В.И. Сибирский научный медицинский журнал. 2023. Т43, №1. с.96-103.
Байдина Валентина Александровна

Автор статьи

Байдина Валентина Александровна
кардиолог, терапевт
Кандидат медицинских наук

Читайте также

Хотите, мы вам перезвоним?
Нажимая на кнопку, я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с пользовательским соглашением.

наши сертификаты и лицензии

Наверх Ошибка 0 — Error writing file '/var/www/vrachnadom-spb.ru/html/cache/com_jchoptimize/jchoptimizetags-c3/jchoptimizetags-73/jchoptimizetags-6b0ef204037831aaea6d998cee47e2a2.tag'
Заявки принимаются круглосуточно
Выезд с 9:00 до 22:00
+7 (812) 435 55 55

Вызов врача на дом для детей и взрослых

404
страница не найдена

Перейдите на главную или заполните форму для вызова врача.

Хотите, мы вам перезвоним?
Нажимая на кнопку, я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с пользовательским соглашением.
Наверх